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La metformine a été conçue pour traiter le diabète de type 2

Crédit d’image :
Purestock/Purestock/Getty Images

La metformine est un médicament principalement prescrit aux personnes atteintes de prédiabète et de diabète de type 2 pour aider à contrôler la glycémie. Si vous avez un script pour le médicament, vous vous demandez peut-être : quel est le meilleur moment pour prendre de la metformine ? Matin ou soir?

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L’American Diabetes Association (ADA) confirme dans un communiqué publié en février 2012 dans ​Traitements diabétiques​ qu’il considère la metformine comme un médicament de première intention pour le diabète de type 2, car elle est très efficace et généralement bien tolérée. Et selon la clinique Mayo, la prise de metformine au bon moment de la journée est un élément important pour s’assurer que le médicament fonctionne correctement.

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Ici, nous allons approfondir le fonctionnement du médicament et les différents dosages pour vous aider à décider si vous devez prendre votre dose le matin ou le soir.

Pointe

La metformine standard doit être prise une fois le matin et une fois le soir. La metformine HCL ne doit être prise qu’une seule fois, le soir. Le médicament doit toujours être pris avec un repas.

Comment fonctionne la metformine

Les personnes atteintes de diabète de type 2 luttent contre une glycémie élevée, c’est-à-dire une glycémie élevée. Le glucose, principale source d’énergie de l’organisme, provient de deux sources : la digestion des glucides contenus dans les aliments et le foie. L’hormone insuline est responsable du déplacement du glucose hors de la circulation sanguine vers les cellules, qui l’utilisent comme source d’énergie. Grâce à ce processus, l’insuline abaisse le taux de sucre dans le sang.

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Mais les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des cellules devenues insensibles à l’insuline et ignorent essentiellement ses effets. C’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline. La metformine combat cela en rendant les cellules musculaires plus sensibles à l’insuline.

Lorsque le corps ne reçoit pas de glucose de la nourriture, comme entre les repas ou pendant la nuit, le foie s’assure que les cellules ont encore de l’énergie en libérant sa propre réserve de glucose, selon le Diabetes Teaching Center de l’Université de Californie à San Francisco. La metformine joue ici aussi un rôle : elle limite la production de glucose par le foie, comme le décrit une étude publiée dans le novembre 2013 ​Pharmacogénétique et génomique​.

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Lire la suite:Existe-t-il des alternatives à base de plantes à la metformine ?

Quel est le meilleur moment pour prendre de la metformine standard ?

La metformine se décline en deux variétés : à libération standard et à libération prolongée. La metformine standard est généralement prise deux ou trois fois par jour, sous forme de pilule ou de liquide, selon la US National Library of Medicine.

La metformine doit toujours être prise avec de la nourriture pour aider à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux (GI) tels que les douleurs ou l’inconfort à l’estomac. En règle générale, il est préférable de prendre de la metformine standard le matin et le soir, par exemple avec le premier et le dernier repas de la journée.

Si vous prenez une troisième dose, assurez-vous de consulter votre médecin pour connaître le meilleur moment pour la prendre.

Quel est le meilleur moment pour prendre de la metformine à libération prolongée (ER) ?

La metformine à libération prolongée (ER), également répertoriée par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis sous le nom de chlorhydrate de metformine ou de metformine HCL, est un médicament à prendre une fois par jour qui peut être pris sous forme de pilule ou de liquide.

La metformine HCL est métabolisée lentement, en 24 heures, ce qui aide à réduire les effets secondaires gastro-intestinaux. La metformine ER est souvent une bonne option pour les personnes qui présentent des symptômes gastro-intestinaux indésirables avec la metformine standard.

La metformine HCL doit être prise le soir, avec de la nourriture. Elizabeth Halprin, MD, directrice clinique du diabète chez l’adulte au Joslin Diabetes Center de Boston, explique pourquoi il est si important de synchroniser la metformine HCL avec le repas du soir. « En physiologie normale, le foie d’une personne fabrique souvent du glucose pendant la nuit », dit-elle. « Ainsi, il n’est pas rare qu’une personne se couche avec une bonne glycémie et se réveille avec une glycémie plus élevée parce que son foie libère du sucre. [all night]. »

La metformine désactive ou ralentit ce processus, elle peut donc être plus efficace la nuit pour traiter l’hyperglycémie à jeun.

Effets secondaires de la metformine

Selon l’ADA, les effets indésirables les plus courants de la metformine concernent l’estomac et le tractus gastro-intestinal. Ceux-ci inclus:

  • Diarrhée
  • Nausée
  • Vomissement
  • Gaz
  • Douleur abdominale

Un rapport de sécurité de l’ADA publié dans le numéro d’avril 2012 de ​Traitements diabétiquesont constaté que ces symptômes disparaissent généralement à mesure que le corps s’adapte au médicament.

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Posologie de metformine

Selon la clinique Mayo, les patients commenceront généralement à prendre de la metformine standard à la dose la plus faible, soit des comprimés de metformine de 500 milligrammes, soit un liquide de 5 millilitres.

Commencer par la dose la plus faible donne au corps une chance de s’adapter au médicament et réduit le risque d’effets secondaires. Une fois que le corps s’est adapté, la dose peut être augmentée au besoin.

Les patients qui commencent la metformine HCL peuvent commencer avec une dose plus élevée. La dose quotidienne maximale de metformine standard ne dépasse généralement pas 2 500 milligrammes, tandis que la dose maximale de metformine à libération prolongée est de 2 000 milligrammes.

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