Qu’est-ce qu’une lecture saine de la glycémie le matin ?

Si vous vérifiez votre glycémie le matin, vous aurez peut-être l’impression que les résultats de votre test de glycémie donnent le ton pour toute la journée. Après tout, lorsque votre glycémie est supérieure (ou inférieure) à votre objectif, vous devrez peut-être commencer à ajuster votre routine quotidienne immédiatement.

Après une nuit de jeûne, une glycémie normale est inférieure à 100 milligrammes par décilitre (mg/dL), selon l’American Diabetes Association (ADA). Mais, selon Susan Spratt, MD, endocrinologue et professeure agrégée de médecine à la Duke University School of Medicine, toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 ne doivent pas rechercher des niveaux «normaux». (Une exception, dit-elle, concerne les personnes enceintes ou qui essaient de tomber enceintes.)

« Si vous êtes jeune, l’objectif peut être d’amener votre glycémie à jeun à moins de 120 mg/dL », explique le Dr Spratt. Mais si vous êtes plus âgé et que vous avez d’autres problèmes de santé, ce nombre peut être plus élevé, dit-elle.

L’ADA souligne que tout le monde n’aura pas les mêmes objectifs de glycémie. Au lieu de cela, votre endocrinologue ou votre médecin calculera votre nombre cible en fonction de votre âge, de la durée de votre diabète, de vos problèmes de santé comme une maladie cardiaque et d’autres facteurs.

Gardez également à l’esprit que votre glycémie à jeun peut être trop basse. Par exemple, une lecture matinale de glycémie inférieure à 70 mg/dL peut indiquer une hypoglycémie ou un faible taux de sucre dans le sang.

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Il est possible que le diabète cause des problèmes pendant la grossesse. Par exemple, selon les Centers for Disease Control and Prevention, les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 dont la glycémie est incontrôlée pourraient présenter un risque accru d’avoir un bébé prématuré, d’avoir besoin d’une césarienne et plus encore.

Le diabète gestationnel – un type de diabète qui survient chez une personne enceinte qui n’a jamais reçu de diagnostic de diabète auparavant – peut également entraîner des complications. Il s’agit notamment de donner naissance à un bébé plus gros que la moyenne et d’un risque accru d’avoir besoin d’une césarienne. L’ADA suggère que les femmes enceintes visent un taux de glycémie à jeun cible de 95 mg / dL ou moins avant un repas.

Maintenir votre glycémie dans la fourchette cible vous aidera à vous protéger, vous et votre bébé.

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Après votre réveil le matin, vérifiez votre glycémie à jeun à l’aide d’un lecteur de glycémie ou d’un moniteur de glycémie en continu (CGM). Avant d’utiliser un lecteur de glycémie, l’ADA recommande de se laver les mains (cela éliminera tout contaminant pouvant entraîner des erreurs ou des inexactitudes sur la lecture) et d’utiliser l’autopiqueur pour prélever une goutte de sang. Après avoir tenu la bandelette de test contre la goutte de sang, votre glycémie devrait apparaître sur le lecteur.

Si vous avez une glycémie élevée le matin, vous subissez peut-être le phénomène de l’aube, nom donné à une augmentation de la glycémie qui survient généralement entre 2 h et 8 h, selon la Mayo Clinic. L’une des raisons pour lesquelles cela se produit : pendant les premières heures du matin, notre corps sécrète des niveaux plus élevés d’une hormone appelée cortisol, explique le Dr Spratt. Lorsque les niveaux de cortisol sont élevés, cela peut vous rendre plus résistant à l’insuline, une hormone qui aide à réguler votre glycémie.

« Certaines personnes ont un phénomène d’aube saisissant », explique le Dr Spratt. « Vous pouvez regarder leur suivi continu du glucose [with a continuous glucose sensor] et voir que leur taux de sucre dans le sang augmente soudainement à 3 heures du matin » Si tel est votre cas, votre médecin peut ajuster votre traitement à l’insuline ou vous suggérer d’utiliser une pompe à insuline (un petit appareil qui délivre de l’insuline à votre corps).

Si vous vous réveillez continuellement avec une glycémie élevée et que vous n’avez pas mangé de collation au coucher la veille, votre médecin devra peut-être vous prescrire plus d’insuline basale (c’est-à-dire un type d’insuline qui est libérée progressivement dans le corps tout au long de la journée), dit le Dr Spratt.

Cependant, si vous mangez généralement une collation contenant des glucides avant d’aller au lit et que vous ne la contrecarrez pas avec de l’insuline à action rapide, votre glycémie peut en conséquence être plus élevée le matin. Passez à une collation qui n’augmentera pas votre glycémie, par exemple, un accord jambon-fromage ou quelques bouchées de beurre de cacahuète non sucré, dit-elle.

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Enfin, si votre glycémie baisse trop au milieu de la nuit, votre corps peut libérer des hormones qui vous « sauvent » de niveaux dangereusement bas, selon la Cleveland Clinic. Le résultat est que votre foie libère du glucose stocké, ce qui fait que votre taux de sucre dans le sang est plus élevé que d’habitude le matin. C’est ce qu’on appelle l’effet Somogyi.

Si vous souffrez d’hypoglycémie dans les quatre à six heures suivant un repas, c’est un signe que votre dose d’insuline basale est trop élevée, explique le Dr Spratt.

« Beaucoup de gens ont des dépressions dont ils ne sont pas conscients », dit-elle. « Ils se réveillent et leur glycémie est élevée et supposent qu’ils doivent avoir besoin de plus d’insuline la nuit. » Mais, explique-t-elle, il est important de vérifier votre glycémie à 2 ou 3 heures du matin pour vous assurer que vous ne subissez pas de baisse de glycémie.

Parlez à votre médecin ou fournisseur de soins de santé de votre glycémie matinale; Ensemble, vous pouvez fixer un objectif et ajuster votre plan de traitement en conséquence.