Tout ce que vous devez savoir sur le pH urinaire

Le pH de votre pipi est simplement une mesure de la quantité (ou du peu) d’acide que vous avez dans votre urine. Alors que la plupart des gens ont un pH urinaire normal, des niveaux anormaux peuvent être causés par quelque chose d’aussi simple que ce que vous venez de manger, ou ils peuvent signifier que vous avez une condition médicale ou que vous êtes à risque d’en avoir une.

En savoir plus sur les causes des niveaux de pH urinaire bas et élevés et pourquoi c’est important.

L’un des rôles les plus importants des reins est de filtrer les composants acides ou alcalins dans l’urine afin de maintenir les niveaux de pH sanguin dans une plage étroitement contrôlée, explique Naveen Kachroo, MD, PhD, urologue au Henry Ford Health System à Detroit. Un pH sanguin normal est essentiel pour votre santé.

Le pH normal de l’urine fluctue de 4,6 à 8, ce qui laisse suffisamment de place à vos reins pour décharger les composants acides ou alcalins selon les besoins, ajoute Alec Saitman, PhD, directeur technique du laboratoire central des Providence Regional Laboratories à Portland, Oregon.

L’échelle de pH va de 0 à 14, les nombres inférieurs étant plus acides et les nombres supérieurs étant plus alcalins ou basiques. Seven est neutre, selon le manuel Merck.

Dans cet esprit, voici les valeurs de pH à connaître :

• ​Urine acide :En dessous de 5
• ​Normal:​ 4.6 à 8
• ​Urine alcaline :​ Supérieur à 8

L’alimentation est l’une des choses les plus courantes pour affecter le pH de l’urine, explique le Dr Kachroo.

Les aliments d’origine animale comme la viande et le fromage ont tendance à provoquer une urine très acide. Même certaines boissons gazeuses peuvent y contribuer, déclare Melissa Ann Prest, RDN, nutritionniste diététiste et porte-parole nationale de l’Académie de nutrition et de diététique.

« Les fruits, les légumes, les grains entiers et les graisses saines peuvent aider à équilibrer un régime d’acidité mixte », ajoute Prest, qui recommande les pommes, les ananas, les myrtilles, le chou, les bananes, les raisins, les courgettes, la roquette, les betteraves, les concombres et les épinards.

Les châtaignes, les noix de macadamia et les graines de citrouille peuvent également aider à réduire l’acidité de l’urine, tout comme les avocats et l’huile d’olive.

En général, remplacer les protéines animales par des protéines végétales comme les haricots, les légumineuses et le tofu peut également aider à réduire l’acidité de l’urine, explique Prest.

Des niveaux de pH urinaire trop élevés ou trop bas peuvent indiquer la présence d’une condition médicale ou un risque plus élevé pour celle-ci.

Les calculs rénaux sont tout en haut de la liste. Une urine très acide peut augmenter le risque de calculs rénaux d’acide urique, de cystine et d’oxalate de calcium (l’un des types les plus courants), tandis qu’une urine très alcaline peut augmenter le risque de calculs de struvite et de phosphate de calcium, explique le Dr Kachroo.

Si vous avez tendance à former des calculs d’acide urique, votre médecin peut prendre des mesures (notamment en modifiant votre alimentation et/ou vos médicaments) pour rendre votre urine plus alcaline. L’inverse serait vrai pour les calculs de struvite et de phosphate de calcium.

Des niveaux de pH faibles indiquant plus d’acide dans votre urine pourraient également signifier que vous souffrez d’acidose métabolique ou d’acidocétose, explique le Dr Saitman.

L’acidose métabolique est une accumulation d’acide causée par une maladie rénale ou une insuffisance rénale. L’acidocétose diabétique survient lorsque votre foie commence à décomposer les graisses pour produire de l’énergie, produisant des substances à forte teneur en acide appelées cétones.

D’autres choses qui peuvent causer une urine alcaline ou à pH élevé comprennent :

• Infections des voies urinaires
• Vomissement

D’autres facteurs qui peuvent causer une urine acide comprennent:

• Diarrhée (qui épuise les électrolytes)
• famine

Les prestataires de soins de santé ne vérifient généralement le pH de l’urine que dans le cadre d’une analyse d’urine plus large, qui recherche également des problèmes tels que les infections, explique le Dr Saitman. Bien que les tests d’urine fassent partie de la routine des examens lorsque vous consultez un urologue, ils ne font généralement pas partie d’un examen physique régulier.

Connaître le niveau de pH de votre urine peut aider à diagnostiquer une condition (souvent avec d’autres marqueurs), et cela peut aider à surveiller l’efficacité des stratégies comme le régime alimentaire et les médicaments pour abaisser ou augmenter les niveaux. « Il examinera les tendances », explique le Dr Kachroo.

La procédure pour une analyse d’urine est simple et indolore. Vous urinez simplement dans un récipient stérile. Un prestataire insère ensuite une bandelette réactive dans l’échantillon (un peu comme un test de grossesse). La jauge change de couleur en fonction de l’acidité ou de l’alcalinité de votre urine.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments qui peuvent affecter le pH de l’urine avant de faire une analyse d’urine. Ceux-ci inclus

• Acétazolamide (pour traiter le glaucome et d’autres conditions)
• Chlorure d’ammonium (pour l’alcalose métabolique)
• Mandélate de méthénamine (un antibiotique utilisé pour traiter les infections urinaires)
• Citrate de potassium (pour certains types de calculs rénaux)
• Bicarbonate de sodium (pour les brûlures d’estomac, l’indigestion acide)
• Diurétique thiazidique (pour l’hypertension)

Il est beaucoup plus facile de prélever de l’urine à la maison que de prélever du sang, ce qui explique probablement pourquoi il existe autant de tests d’urine à domicile disponibles en vente libre.

La plupart d’entre eux ont peu ou pas de valeur clinique, explique le Dr Saitman. « J’aime l’idée que les patients prennent le contrôle de leur propre santé, mais s’ils se testent eux-mêmes sans le fond pour comprendre ce que ce test peut signifier ou non », cela ne sert pas à grand chose.

Prenez les infections des voies urinaires, par exemple, pour lesquelles de nombreux tests à domicile sont commercialisés. Bien que le test puisse (parfois) déterminer que vous avez une infection, il ne vous dira pas nécessairement de quel type ou comment la traiter, prévient le Dr Kachroo. Pour cela, vous aurez besoin d’un professionnel de la santé.

L’autre problème avec les tests à domicile ? La Food and Drug Administration ne les réglemente pas de la même manière que les médicaments, vous ne pouvez donc pas être certain qu’un test que vous trouverez en ligne ou sur une étagère de pharmacie vous donnera des résultats précis.