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Prendre certains antidépresseurs avec trop de caféine peut provoquer des réactions graves.

Crédit d’image :
Chanintorn Vanichsawangphan / EyeEm/EyeEm/GettyImages

Les médicaments sur ordonnance peuvent être essentiels pour certaines personnes souffrant de dépression, d’anxiété ou d’un autre problème de santé mentale. Mais pouvez-vous mélanger des sources de caféine – comme le café ou les boissons énergisantes – et des antidépresseurs ou des anxiolytiques ?

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« Avec des doses modestes de caféine, la plupart des gens n’éprouvent aucune difficulté avec leurs antidépresseurs », déclare Timothy B. Sullivan, MD, psychiatre et président de la psychiatrie et des sciences du comportement au Staten Island University Hospital de Northwell Health à New York. « Donc, si vous prenez des antidépresseurs et que vous buvez une ou deux tasses de café par jour, je ne recommande généralement pas de réduire votre consommation. »

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Cela est vrai pour les personnes qui prennent la classe de médicaments pour la santé mentale la plus couramment prescrite, appelée inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS, explique le Dr Sullivan. Selon la clinique Mayo, les ISRS comprennent des médicaments tels que :

  • Prozac (fluoxétine)
  • Celexa (citalopram)
  • Lexapro (escitalopram)
  • Zoloft (sertraline)
  • Luvox (fluvoxamine)

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Il est important de noter, cependant, qu’une consommation élevée de caféine – plus de deux tasses de café par jour – lors de la prise d’un antidépresseur ou d’un médicament anti-anxiété peut augmenter votre risque de problème en général.

Et selon une étude de septembre 2015 en ​Avancées BJPsych​, les personnes atteintes de maladies mentales ont tendance à consommer plus de caféine au départ, et la dépression ou l’anxiété peut vous rendre plus sensible à ses effets nerveux.

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Les auteurs de l’étude notent que la combinaison de beaucoup de caféine avec n’importe quel médicament sérotoninergique augmente le risque d’une situation potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique.

C’est à ce moment que trop de sérotonine inonde votre cerveau à la fois, selon la National Library of Medicine (NLM) des États-Unis. (Cela peut également arriver si vous prenez un ISRS et un triptan, un médicament contre la migraine, en même temps.) Et cette interaction sérotonine et caféine peut provoquer de l’anxiété, de la confusion, de l’insomnie, de l’agitation, des tremblements et des problèmes musculaires.

Pour éviter cela et tout autre effet secondaire potentiel, voici un aperçu de la façon dont la caféine et les antidépresseurs ou les anxiolytiques se mélangent, ventilés par type de médicament.

Avertissement

Le risque de syndrome sérotoninergique est accru lors du mélange de boissons énergisantes et d’antidépresseurs ou d’anxiolytiques. « Les gens les avalent comme s’ils étaient de l’eau, et ils contiennent beaucoup de caféine », explique le Dr Sullivan.

La caféine affecte certains antidépresseurs – on s’inquiète d’un ISRS en particulier, Luvox (fluvoxamine), qui est principalement utilisé pour traiter un trouble anxieux appelé trouble obsessionnel-compulsif, ou TOC.

Cela a à voir avec l’effet de Luvox sur une enzyme métabolisant la caféine appelée CYP1A2, explique Laura J. Fochtmann, MD, MBI, professeure aux départements de psychiatrie, de sciences pharmacologiques et d’informatique biomédicale à l’École de médecine de l’Université Stony Brook à Stony Brook. , New York, et rédacteur médical à l’American Psychiatric Association.

Luvox réduit le métabolisme de la caféine de plus de 80%, selon le ​Avancées BJPsychla recherche,donc plus de caféine reste dans votre système. Cela peut dérégler les niveaux de médicaments et de caféine, explique le Dr Fochtmann.

Le résultat est « un risque important de nervosité, d’éveil, d’accélération du rythme cardiaque, d’insomnie et d’hypertension », explique le Dr Sullivan.

Cependant, « la fluvoxamine était beaucoup utilisée avant l’arrivée du Prozac, mais elle a beaucoup plus d’effets secondaires, donc elle n’est pas utilisée aussi souvent de nos jours », dit-il.

Retrait de la caféine et des ISRS

Certaines personnes éprouvent des symptômes lorsqu’elles arrêtent de prendre des antidépresseurs, une condition appelée syndrome d’arrêt des antidépresseurs, selon Harvard Health Publishing. Cela peut provoquer des symptômes tels que :

  • Anxiété
  • La dépression
  • Vertiges
  • Symptômes pseudo-grippaux
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Et la caféine peut aggraver certains de ces symptômes en raison de ses effets nerveux, ce qui peut provoquer une anxiété supplémentaire, selon la clinique Mayo. En d’autres termes, il peut être préférable de sauter le café jusqu’à la fin de votre période de sevrage.

Zoloft (Sertraline)

Zoloft (sertraline) est un ISRS utilisé pour traiter la dépression, ainsi que le TOC, le trouble panique, le trouble dysphorique prémenstruel, le trouble de stress post-traumatique et les troubles anxieux, selon la clinique Mayo.

Mais pouvez-vous boire du café avec Zoloft et y a-t-il des risques à prendre de la sertraline et de la caféine en même temps ? Le Dr Sullivan dit qu’en ce qui concerne le Zoloft et la caféine, des doses modestes de stimulant ne devraient pas provoquer d’effets secondaires.

Cependant, si vous buvez de fortes doses de caféine avec Zoloft, il est possible que vous ressentiez une interaction entre Zoloft et café comme le syndrome sérotoninergique décrit ci-dessus.

En conséquence, votre meilleur pari pour combiner Zoloft et café est de rester sous la limite recommandée par les experts de 400 milligrammes de caféine par jour pour éviter tout problème de sertraline et de café.

Quelle est la quantité de caféine dans différentes boissons

Selon la clinique Mayo, voici une estimation de la quantité de caféine contenue dans les boissons courantes :

  • Brassé 8 oz. café : 96mg
  • Brassé 8 oz. café, décaféiné : 2 mg
  • 1 once. expresso : 64 mg
  • Instantané 8 oz. café : 62mg
  • Instantané 8 oz. café, décaféiné : 2 mg
  • Brassé 8 oz. thé noir : 47mg
  • Brassé 8 oz. thé vert : 28mg
  • 8 oz. soude : 22 mg
  • 8 oz. boisson énergisante : 72 mg
  • 2 oz. coup d’énergie: 215 mg

Lexapro (escitalopram)

Lexapro (escitalopram) est un autre ISRS utilisé pour traiter la dépression, selon la clinique Mayo.

Mais pouvez-vous boire du café ou de la caféine pendant que vous prenez Lexapro ? Comme beaucoup d’autres ISRS, il est généralement acceptable de combiner Lexapro et la caféine, tant que vous vous en tenez à des doses plus faibles, explique le Dr Sullivan.

Ainsi, même si prendre une tasse de café et Lexapro ne devrait pas être une source de préoccupation, rappelez-vous simplement que d’autres sources de caféine peuvent contenir des doses plus élevées de stimulant. Par exemple, mélanger Lexapro et des boissons énergisantes (plutôt que Lexapro et du café) peut vous surcharger de caféine et entraîner des complications comme le syndrome sérotoninergique.

Et même si cela ne cause pas de complications liées à vos médicaments, boire trop de caféine peut entraîner ses propres effets secondaires, selon la clinique Mayo, notamment :

  • Mal de tête
  • Insomnie
  • Nervosité
  • Irritabilité
  • Miction fréquente ou incapacité à contrôler la miction
  • Rythme cardiaque rapide
  • Tremblements musculaires

Lexapro vous donne-t-il de l’énergie ?

Vous remarquerez peut-être que Lexapro vous aide à vous sentir plus énergique, un peu comme la secousse que vous pouvez obtenir avec la caféine.

Cependant, ce regain d’énergie de Lexapro est probablement dû aux effets du médicament contre la dépression – la dépression peut provoquer une léthargie, de sorte que vous remarquerez peut-être une amélioration des niveaux d’énergie une semaine ou deux après le début de Lexapro, selon l’Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI).

Celexa (citalopram)

Celexa (citalopram) est un autre ISRS couramment utilisé pour traiter les symptômes de la dépression, selon la clinique Mayo.

Aucune interaction n’a été signalée entre Celexa et la caféine, ce qui signifie que vous pouvez probablement prendre du citalopram et de la caféine ensemble en toute sécurité tant que vous vous en tenez aux doses appropriées de chacun.

Assurez-vous simplement d’éviter les boissons alcoolisées – vous ne pouvez pas boire de citalopram, car la combinaison de médicaments et d’alcool peut provoquer des effets secondaires inattendus, selon la clinique Mayo.

Le Citalopram vous donne-t-il de l’énergie ?

Prozac (fluoxétine)

Un autre antidépresseur ISRS courant est le Prozac (fluoxétine), qui est utilisé pour traiter la dépression, le TOC, les troubles de l’alimentation, le trouble dysphorique prémenstruel et les attaques de panique, selon le NLM.

Comme la plupart des autres ISRS, la prise de fluoxétine et de caféine ensemble ne devrait pas poser de problème – si vous voulez savourer une tasse de café avec du Prozac, cela devrait aller, dit le Dr Sullivan, car il n’y a aucune preuve d’un café Prozac significatif. ou les interactions avec la caféine.

Bien sûr, assurez-vous simplement de vous en tenir à des doses modestes de stimulant si vous combinez du Prozac et du café ou de la caféine, ce qui vous aidera à éviter des complications comme le syndrome sérotoninergique.

La caféine affecte-t-elle la sérotonine ?

Selon la Harvard TH Chan School of Public Health, le café (ou la caféine) augmente légèrement les niveaux de sérotonine dans votre cerveau.

Effexor (Venlafaxine)

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, ou SNRI, sont une autre classe courante d’antidépresseurs. Et il y a aussi quelques considérations sur les SNRI et la caféine à garder à l’esprit.

Le SNRI Effexor (venlafaxine), utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur et le trouble anxieux généralisé, peut avoir des effets secondaires tels que l’insomnie, la nervosité et l’agitation, selon le NAMI.

Selon le NAMI, le mélange d’Effexor et de caféine peut aggraver ces problèmes.

Alors peut-on boire du café avec de la venlafaxine ? Oui, vous pouvez boire de petites quantités de café tout en prenant de la venlafaxine, explique le Dr Sullivan. Elle recommande simplement d’être conscient des complications potentielles afin de pouvoir réduire la caféine en cas d’effets secondaires.

Wellbutrine (Bupropion)

De même, les effets secondaires tels que l’insomnie, l’anxiété, l’excitation et les tremblements incontrôlables sont liés au Wellbutrin (bupropion), qui appartient à une classe unique d’antidépresseurs, selon le NLM.

Cela ne signifie pas pour autant que vous devez exclure la caféine avec ces antidépresseurs. Vous pouvez prendre des mesures pour minimiser les effets secondaires pouvant survenir lors de la combinaison de Wellbutrin et de caféine.

« Lorsque j’active des antidépresseurs comme Effexor ou Wellbutrin, je parle de problèmes de sommeil, de la nécessité de prendre généralement ces médicaments le matin et de préoccupations concernant d’éventuelles interactions avec la caféine », explique le Dr Sullivan.

Parce qu’il est imprévisible que vous ayez ou non une réaction, le Dr Sullivan ne dit généralement pas aux patients de réduire leur consommation de caféine à l’avance, uniquement lorsque des effets secondaires se produisent.

Mais il est important d’être vigilant et de noter comment vous vous sentez lorsque vous buvez ou mangez des boissons et des aliments riches en caféine, et rappelez-vous que des quantités modestes de caféine devraient suffire, selon le Dr Sullivan.

Cymbalta (Duloxétine)

Cymbalta (duloxétine) appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (SSNRI), selon la clinique Mayo. Il est utilisé pour traiter la dépression et l’anxiété, ainsi que d’autres conditions telles que la fibromyalgie et les lésions nerveuses liées au diabète.

Bien que ce type de médicament puisse augmenter l’activité des produits chimiques du cerveau comme la sérotonine, Cymbalta n’est pas un stimulant qui produit une secousse d’énergie de la même manière que la caféine.

En règle générale, vous pouvez boire du café tout en prenant Cymbalta sans aucun effet secondaire, car aucune interaction n’a été signalée entre la duloxétine et la caféine.

Mais si vous combinez Cymbalta et de la caféine ou du café, assurez-vous simplement de vous en tenir à des doses plus faibles de stimulant afin d’éviter les interactions de Cymbalta comme le syndrome sérotoninergique, explique le Dr Sullivan.

Caféine et anxiolytiques

Bien qu’ils soient appelés antidépresseurs, certains de ces médicaments sont également utilisés pour traiter d’autres problèmes de santé mentale comme l’anxiété, selon la clinique Mayo. Si vous prenez ces médicaments ou tout autre médicament pour un trouble anxieux, demandez à votre médecin si vous devez limiter ou éviter la caféine.

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