Se réveiller avec des douleurs à la poitrine pourrait être le signe de quelque chose de grave.
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Être tiré du sommeil avec un pincement aigu dans la poitrine peut être effrayant. Alors que beaucoup d’entre nous se sont réveillés avec des brûlures d’estomac après un souper épicé (nous en reparlerons plus tard), les douleurs thoraciques matinales peuvent parfois être le signe d’un problème de santé grave.
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Ici, John Higgins, MD, cardiologue chez UTHealth Houston, explique pourquoi vous pourriez vous réveiller avec des douleurs à la poitrine et que faire quand cela se produit.
Avertissement
Si vous ressentez n’importe quel type de douleur thoracique, il est important d’être soigneusement évalué par un médecin. « En cas de doute, faites-le vérifier », explique le Dr Higgins. « Si les choses ne semblent pas bien, écoutez votre voix intérieure – vous vous connaissez mieux que quiconque. »
1. Vous avez une crise cardiaque
Une douleur thoracique matinale peut être un signe révélateur d’une crise cardiaque. Aussi connue sous le nom d’infarctus du myocarde, une crise cardiaque survient lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Et le matin vous rend plus vulnérable. « L’heure de pointe pour une crise cardiaque est d’environ 6h30 », explique le Dr Higgins. En effet, à ce moment-là, « le système circadien envoie une quantité accrue d’hormones de stress, ainsi qu’une substance appelée inhibiteur de l’activateur du plasminogène, qui épaissit le sang », explique-t-il.
C’est un problème car l’inhibiteur de l’activateur du plasminogène empêche les caillots sanguins dangereux (qui peuvent provoquer des crises cardiaques) de se décomposer.
En plus des douleurs thoraciques, d’autres signes courants d’une crise cardiaque peuvent inclure les suivants, selon le CDC :
- Se sentir faible, étourdi ou faible
- Douleur ou inconfort à la mâchoire, au cou ou au dos
- Douleur ou inconfort dans un ou les deux bras ou épaules
- Essoufflement
Répare le: N’hésitez pas : « Appelez le 911 et rendez-vous aux urgences », déclare le Dr Higgins. Plus tôt vous voyez un médecin, mieux c’est.
« Selon le type de crise cardiaque, nous traitons généralement avec des médicaments IV ainsi que des stents (intervention coronarienne percutanée) ou des caillots (thrombolytiques) », dit-il. « De plus, nous ferons une échographie du cœur pour évaluer l’ampleur des dégâts », ajoute-t-il.
2. Vous avez une péricardite
Une douleur thoracique aiguë et lancinante, qui survient généralement rapidement, est un sous-produit courant de la péricardite, une affection caractérisée par le gonflement et l’irritation du péricarde (la fine membrane en forme de sac entourant le cœur), explique le Dr Higgins.
Parce que s’allonger et respirer profondément aggrave la douleur thoracique associée à la péricardite, vous êtes plus susceptible de la ressentir au lit, explique le Dr Higgins. L’inconfort diminue souvent en s’asseyant ou en se penchant en avant, ajoute-t-il.
D’autres symptômes de péricardite peuvent inclure, selon la clinique Mayo :
- Douleur qui se propage à l’épaule et au cou gauches
- Toux
- Fatigue ou sentiment général de faiblesse ou d’être malade
- Gonflement des jambes
- Fièvre légère
- Battements de cœur battants ou rapides
- Essoufflement en position couchée
- Gonflement du ventre
Répare le:Consultez votre médecin dès que possible. « En général, nous traitons [pericarditis] avec aspirine/AINS et colchicine [a drug that decreases inflammation in the body] pendant des semaines ou des mois », explique le Dr Higgins.
Et évitez les exercices intenses ou de haute intensité pendant votre récupération, ajoute-t-il. Au lieu de cela, tenez-vous-en à des exercices de faible intensité comme la marche, le vélo et le yoga.
3. C’est une myocardite
Une maladie cardiaque appelée myocardite peut être la cause de votre douleur thoracique matinale.
« La myocardite signifie une inflammation du muscle cardiaque », qui est généralement causée par une infection virale (y compris COVID), explique le Dr Higgins.
Voici les symptômes courants de la maladie, ajoute-t-il :
- Douleur/pression thoracique aiguë ou lancinante
- Essoufflement
- Palpitations
- Muscles/articulations douloureux
- Fatigue générale et sensation de ne pas vouloir sortir du lit le matin
Répare le: La myocardite nécessite un traitement médical. « Parce qu’elle est causée par un virus (dans la plupart des cas), nous traitons les symptômes dans l’espoir que l’infection diminue et que le système immunitaire du corps remporte la bataille contre l’infection virale », explique le Dr Higgins.
4. Vous souffrez d’angine
« L’angine est une douleur thoracique causée par un apport insuffisant de sang et d’oxygène au muscle cardiaque résultant d’une maladie coronarienne (rétrécissement des artères cardiaques) », explique le Dr Higgins.
Alors pourquoi la douleur d’angine pourrait-elle attaquer le matin ? « La douleur est pire lorsque vous vous allongez parce que le sang supplémentaire de vos jambes retourne vers le cœur », ce qui crée plus de travail pour votre ticker, explique le Dr Higgins.
« Malheureusement, les artères coronaires rétrécies ne permettent pas au flux sanguin supplémentaire de fournir au cœur l’oxygène supplémentaire dont il a besoin, ce qui entraîne des douleurs thoraciques », explique-t-il.
De plus, comme nous le savons, « le matin, le rythme circadien augmente les hormones de stress qui font pomper le cœur plus fort et aggravent l’angine de poitrine », ajoute le Dr Higgins.
En plus des douleurs thoraciques, les symptômes de l’angine de poitrine peuvent inclure, selon la clinique Mayo :
- Douleur dans les bras, le cou, la mâchoire, l’épaule ou le dos
- Vertiges
- Fatigue
- Nausée
- Essoufflement
- Transpiration
- Douleurs à l’estomac, en particulier chez les personnes désignées femme à la naissance (AFAB)
Répare le:Consultez votre médecin dès que possible. Ils peuvent évaluer, diagnostiquer et vous traiter en conséquence.
5. C’est une blessure à la poitrine
Une blessure ou un muscle tendu peut être responsable de votre douleur thoracique matinale.
« La douleur thoracique musculo-squelettique est généralement aiguë et localisée », explique le Dr Higgins. « Et souvent, la personne peut se souvenir de l’événement où elle s’est blessée [like a sports game], » il ajoute.
La costochrondrite – lorsque le cartilage qui attache les côtes au sternum devient enflammé à la suite d’un traumatisme (comme un coup à la poitrine) ou d’une fatigue physique (pensez : soulever des objets lourds ou se tordre) – est un excellent exemple de douleur thoracique musculo-squelettique, a déclaré le Dr. dit Higgins.
Alors, comment faire la différence entre l’inconfort dû aux problèmes musculaires et les douleurs thoraciques liées au cœur ? Une caractéristique clé de la douleur musculo-squelettique est qu’elle s’aggrave lorsque vous appuyez sur la zone ou effectuez certains mouvements, explique le Dr Higgins.
Répare le:Bien que les douleurs thoraciques musculo-squelettiques ne soient généralement pas graves, vous devriez quand même consulter votre médecin. « En général, nous traitons les douleurs musculo-squelettiques avec du repos et un soulagement de la douleur », explique le Dr Higgins.
Vous pouvez également consulter un physiothérapeute qui peut vous suggérer des exercices pour aider votre processus de guérison.
6. Vous avez une maladie pulmonaire
Des problèmes pulmonaires (c’est-à-dire des problèmes avec vos poumons) peuvent également vous réveiller avec des douleurs à la poitrine.
« L’embolie pulmonaire (un caillot de sang qui se loge dans les vaisseaux sanguins du poumon) est la cause la plus fréquente de douleur thoracique d’origine pulmonaire et commence généralement par une douleur soudaine, intense, aiguë et lancinante qui s’aggrave avec l’inspiration ou l’expiration, » dit le Dr Higgins.
D’autres signes d’embolie pulmonaire peuvent inclure, selon la clinique de Cleveland :
- Essoufflement soudain
- Douleur aiguë inexpliquée au bras, à l’épaule, au cou ou à la mâchoire
- Toux avec ou sans mucus sanguinolent
- Peau pâle, moite ou bleutée
- Rythme cardiaque rapide
- Transpiration excessive
- Se sentir anxieux, étourdi, s’évanouir ou s’évanouir
- Respiration sifflante
D’autres problèmes pulmonaires, tels qu’une pneumonie grave, peuvent également provoquer des douleurs thoraciques pulmonaires, ajoute le Dr Higgins.
Répare le:Les douleurs thoraciques liées aux poumons peuvent être potentiellement dangereuses, il est donc important de consulter immédiatement votre médecin. En effet, les embolies pulmonaires peuvent inhiber le flux sanguin et, dans les cas graves, entraîner la mort (plus de 100 000 Américains meurent de cette maladie chaque année), selon la Cleveland Clinic.
De même, la pneumonie, si elle n’est pas traitée, peut entraîner de graves complications, en particulier pour les personnes appartenant à des groupes à haut risque, telles que les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou des maladies pulmonaires ou cardiaques préexistantes, ainsi que les jeunes enfants et les personnes âgées, selon la Cleveland Clinic.
La plupart des cas d’embolie pulmonaire sont traités avec des anticoagulants pour aider le caillot à se dissoudre, explique le Dr Higgins, tandis que la pneumonie peut être traitée avec des antibiotiques.
7. C’est des brûlures d’estomac
Les brûlures d’estomac pourraient être à l’origine de vos douleurs thoraciques matinales. Un symptôme courant du reflux acide (qui se produit lorsque le contenu de votre estomac remonte dans votre œsophage, c’est-à-dire votre tube de déglutition), les brûlures d’estomac ressemblent souvent à une sensation de brûlure au centre de votre poitrine, selon la Cleveland Clinic.
Les brûlures d’estomac surviennent souvent après avoir mangé des aliments épicés ou gras et s’aggravent lorsque vous vous allongez, explique le Dr Higgins. C’est parce que cette position couchée facilite le voyage de l’acide et de la nourriture de l’estomac vers l’œsophage, provoquant une irritation, explique-t-il.
En plus de l’inconfort thoracique, vous pouvez également vous réveiller avec ce qui suit, explique le Dr Higgins :
- Un goût amer dans la bouche (à cause de l’acide)
- Enrouement
- Difficulté à avaler
Répare le: Si vous souffrez de brûlures d’estomac et de reflux acide, consultez votre médecin. Habituellement, les remèdes contre les brûlures d’estomac et le reflux consistent à éviter les plats épicés et gras qui déclenchent les symptômes et à manger bien avant le coucher (pour donner aux aliments suffisamment de temps pour se déplacer de l’estomac vers le petit/gros intestin), explique le Dr Higgins.
Vous pouvez même essayer de vous caler sur deux oreillers pour aider à réduire le reflux la nuit, ajoute-t-il.
Selon la gravité de vos brûlures d’estomac, votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments pour réduire l’acide dans votre estomac.
8. Vous avez une attaque de panique
Parfois, votre douleur thoracique matinale est motivée par quelque chose de plus mental que physique. Exemple : Attaques de panique.
Épisode aigu de peur ou d’anxiété intense, une attaque de panique imite souvent un infarctus du myocarde.
Au cours d’une attaque de panique, une personne peut ressentir des douleurs thoraciques (suffisamment intenses pour causer des difficultés respiratoires) et des palpitations cardiaques, explique le Dr Higgins.
En plus des douleurs thoraciques, des battements cardiaques et de l’essoufflement, d’autres signes d’une attaque de panique peuvent impliquer ce qui suit, selon la clinique Mayo :
- Sentiment de catastrophe imminente ou de danger
- Peur de perdre le contrôle ou de mourir
- Transpiration
- Tremblant ou secouant
- Serrement dans la gorge
- Des frissons
- Les bouffées de chaleur
- Nausée
- Crampes abdominales
- Mal de tête
- Étourdissements, étourdissements ou évanouissement
- Engourdissement ou sensation de picotement
- Sentiment d’irréalité ou de détachement
Répare le: Avant tout, parlez toujours à votre médecin, qui peut vous aider à écarter tout problème de santé sous-jacent.
Si la cause de votre douleur thoracique ne découle pas d’un problème médical, envisagez de parler à un professionnel de la santé mentale. Les crises de panique récurrentes peuvent indiquer que vous souffrez d’un trouble comme le trouble panique.
La thérapie cognitivo-comportementale – qui vous aide à identifier, traiter et gérer les schémas de pensée et les comportements inutiles – peut être un traitement très efficace contre l’anxiété et les crises de panique, explique le Dr Higgins.
De plus, la pratique de la relaxation (par la méditation et la respiration profonde) et l’exercice régulier peuvent également aider à réduire le stress et l’anxiété, dit-il.
